病胜藏指邪气亢盛正气衰竭黄帝说见了真脏脉象就要死亡这是什么道

病胜藏：指邪气亢盛，正气衰竭。黄帝说：见了真脏脉象，就要死亡，这是什么道理呢？

岐伯说：五脏之气，都依赖胃腑的水谷精微来营养，所以胃是五脏的根本。但五脏之气，不能直接到达手太阴的寸口，必须借助于胃气，才能到达手太阴寸口。所以五脏才能各自在一定的时候，以不同的脉象显现于手太阴寸口。如果邪气盛了，精气必然衰败，所以病气严重时，胃气就不能同脏气一起显现手太阴，那真脏脉就单独出现了。独见就是病气胜了脏气，那是要死亡的。

黄帝说：说得好。

赏析与点评

真脏脉，即五脏真气败露的脉象，是五脏的病变发展到严重阶段时，该脏精气衰竭、胃气将绝时，显现出的特别脉象。不同脏表现的真脏脉虽然有区别，但其共同特点是没有“胃、神、根”的脉气，尤其没有从容和缓之象。现代临床也证实，真脏脉多见于器质性心脏病和一些垂危病人。

黄帝曰：凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。形气相得，谓之可治；色泽以浮 ，谓之易已；脉从四时，谓之可治。脉弱以滑 2 ，是有胃气，命曰易治。取之以时。形气相失，谓之难治；色夭不泽 3 ，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治。必察四难而明告之 4 。

色泽以浮：气色浮润，颜色明润。

脉弱以滑：指有病之脉，弱而流利。